«қант диабеті - бұл сөйлем емес, өмір салты» - эндокринологтар бұл тіркесті қайталай береді. Терапевтік диетаға сәйкестік - бұл қант диабетін емдеудің негізгі кезеңдерінің бірі, бұл пациенттің толыққанды өмір сүруіне мүмкіндік береді.
Диабеттік диета емдеудің жетекші компоненті болып табылады. Бұл ауруда инсулин жетіспейді - ұйқы безінің көмірсу алмасуын реттейтін арнайы гормоны. Қант диабетінің негізгі белгісі - қандағы қанттың жоғарылауы, алайда көмірсулар алмасуының бұзылуы оқшауланып қалмайды, бірақ ақуыздың да, майдың да метаболизмінде тепе-теңдікке әкеледі.
Қант диабеті диетасы тек көмірсулардың шектелуіне байланысты емес. Пациенттің диетасына, әдетте, осы эндокриндік ауру әсер ететін басқа органдар мен жүйелердің жұмысын қалыпқа келтіруге ықпал ететін өнімдер кіреді. Мәселен, мысалы, жиі кездесетін семіздік кезінде мәзірде мүмкіндігінше көбірек көкөністер бар, оларда калория мөлшері аз, бірақ қанықтылық, қызанақ, шпинат, бұршақ, қырыққабат, салат. Көптеген жағдайларда қант диабеті бауырға да әсер ететінін ескеретін болсақ, экстрактивті заттар (ет және балық сорпалары) диетада шектеулі, бірақ оларға міндетті түрде бауырдың жұмысына жақсы әсер ететін сүзбе, соя және сұлы майы жатады. Жүрек-қан тамырлары жүйесінің зақымдануы қант диабетімен ауыратын науқастардың диетадағы тұзды шектеуін тағайындайды.
Қант диабетінің қолданыстағы екі түрі диеталық тәсілді қажет етеді. 1 типті қант диабетінде диета онша маңызды емес - емдеу кезінде инсулинді енгізуге баса назар аударылады, соның салдарынан мұндай науқастардың диетасы шектеулі болады. Бірақ 2 типті қант диабетінде диета өте маңызды - аурудың бастапқы кезеңінде көптеген жағдайларда қандағы қант деңгейін антигипергликемиялық препараттарды тағайындамай медициналық диеталық ұсыныстарды орындау арқылы ғана бақылауға болады.
Алайда диабеттің кез-келген түріндегі диетада жалпы принциптер бар, олардың сақталуы көмірсулар алмасуын сол немесе басқа дәрежеде тұрақтандыруға мүмкіндік береді.
диабеттік диета: негізгі принциптер
- Тамақ жиі, тұрақты, сонымен қатар - күніне кемінде 4 рет.
- Негізгі тағамдар бойынша диетаның калориялық құрамы мен тағамдық құндылығын бірдей бөлу.
- әртүрлілік, соның ішінде диабетпен ауыратындарға ұсынылатын көптеген өнімдер.
- Тамақты тәттілеу үшін ксилитол немесе сорбитол жеу.
- Арнайы кестелер арқылы күнделікті диетаның калориясын бақылау.
- Сұйықтықтың 1200 мл-ге дейін шектелуі, оның алғашқы курстарын қосқанда.
- Витаминдерге бай тағамдарды тағамға қосу: итмұрын сорпасы, ашытқы және т. б.
- Алынған нәтижеге байланысты диетаны түзете отырып, қандағы қанттың мөлшерін үнемі бақылау.
2 типті диабеттік диета
Қазіргі заманғы медицинадағы барлық емдік диеталар, әдетте, қолдануға ыңғайлы болу үшін сандармен белгіленеді. Қант диабеті жағдайында классикалық диетада 9 саны бар - әйтпесе олар «кесте нөмірі 9» дейді.
Қант диабетіндегі диета нөмірі 9 дегеніміз не?
Ұсынылатын тағамдар:
- нан (қара бидай қамырына баса назар аудару арқылы) 200-300 г;
- көкөніс сорпасы;
- қайнатылған немесе буға пісірілген ет және құс еті;
- майсыз қайнатылған немесе буға пісірілген балық;
- көкөністер: ақ қырыққабат немесе гүлді қырыққабат, салат жапырақтары, ротага, қияр, шалғам, қызылша, сәбіз, картоп;
- жұмыртқа - күніне 2 дана;
- қантталмаған жемістер мен жидектер: Антонов алма, апельсин, лимон, лингон, мүкжидек, қызыл қарақат;
- айран немесе йогурт - тәулігіне 200-400 мл;
- сүзбе тәулігіне 200 мг дейін;
- жұмсақ тұздықтар, соның ішінде сүт тұздықтары;
- тағамдар: винегрет, салат, желе балық;
- сусындары: қызанақ шырыны, сүт қосылған шай, қантсыз шырындар, қантсыз компоттар;
- май және өсімдік майы - тәулігіне 40г.
шектеулі қолдану:
- дәнді дақылдар, бұршақ тұқымдастар мен макарон өнімдері шектеулі мөлшерде алынады, сонымен бірге нанның шығыны азаяды;
- әлсіз балық немесе ет сорпасына негізделген сорпалар - аптасына 2 реттен көп емес;
- қант және диабеттік тәттілер - дәрігердің ұсынысы бойынша;
- сүт - дәрігердің ұсынысы бойынша;
- ірімшік, кілегей, қаймақ - шектеулі;
- кофе.
Тыйым салынады:
- шоколад, кәмпиттер, торттар, тоқаштар, бал, джем және сол сияқтылар;
- шошқа мен қойдың майы;
- ащы, тұзды және ысталған тағамдар:
- тәтті жемістер: банан, мейіз, жүзім;
- кез-келген түрде алкоголь.
9-кесте - аурудың тұрақтану кезеңіндегі диабетиктерге арналған диета. Егер науқастың жағдайы қандай да бір себептермен нашарласа, ереже бойынша, диета шектеулі болады. Кез-келген жағдайда, тек дәрігер ғана диабеттің екінші типіне қатысты диеталық ұсыныстар бере алады.
1 типті диабеттік диета
1 типті қант диабетінде диета инсулинді енгізу арқылы анықталады, сондықтан дәл осындай ұсыныстарды, әдетте, екінші типті қант диабеті бар, инсулин инъекциясын қажет ететін науқастар орындайды.
Құрамы бойынша мұндай мәзір 2 типті диабеттің диетасынан айтарлықтай ерекшеленбейді, бірақ қант толығымен алынып тасталады. Осы тыйымға қарамастан, инсулин қабылдайтын пациенттерге әрдайым қанттың немесе кәмпиттің қасында болуға кеңес беріледі, бұл гипогликемиялық жағдай қаупі туындаған жағдайда қажет болуы мүмкін - қанның қант деңгейінің төмендігі, ауырлық дәрежесі ауыр болуы мүмкін - кома.
Қазіргі заманғы глюкометрлер мен көмірсулар кестелері мұндай науқастарға тамақтануға бейім өмір салтын жүргізуге мүмкіндік береді. Қолданыстағы тұжырымдама - 12 г көмірсуларға тең нан бірлігі (XE) - диабеттік науқастарға инсулин қабылдауға мезгіл-мезгіл ұсынылмаған тағамдарды да жеуге немесе көп көмірсулар жеуге мүмкіндік береді. Алайда, бұл үшін пациент әр тамақтану алдында қандағы қант мөлшерін өлшеп, XE-мен көрсетілген алдағы мәзірге сүйене отырып, өзіне қысқа әсер ететін инсулиннің қажетті мөлшерін енгізуі керек. Нан бірліктерін есептеу үшін арнайы кесте қолданылады.
Жоғарыда айтылғандар 1 типті қант диабетімен ауыратын науқастың бәрін және кез-келген мөлшерде жеуге болатындығын білдірмейді: бір тамақтан 7-8 XE аспауы керек. Артық салмағы бар науқастар үшін бұл шектеулер одан да қатаң.
1 типті диабеттің диетасына тән ақуыздың көп мөлшері. Бұл талап инфекциялық асқынулары бар және аяқтың трофикалық бұзылыстарының көріністері бар науқастар үшін өте маңызды.
Егжей-тегжейлі диета құруды, ауыспалы тамақтануды және инсулинді сағатына енгізуді тек емдеуші дәрігер ғана жасай алады.
Қант диабетімен арықтауға арналған диета
Қант диабетімен ауыратын науқастар, әсіресе 2 тип, артық салмақпен ауырады. Сондықтан мұндай пациенттер үшін диетаның калория мөлшерін шектеу туралы мәселе ерекше маңызды болуы мүмкін. Алайда, бұл жағдайда «жылдам» моно диеталардың ешқайсысын қолдануға болмайды. Мұндай тыйым салмақты тамақтану режимін бұзған жағдайда ауыр гипогликемиялық жағдайдың даму қаупімен (қандағы қанттың критикалық төмендеуі) түсіндіріледі, ал 1 типті қант диабеті және орташа 2 типті қант диабеті бар науқастарда бұл сөзсіз.
Егер сізде артық салмақ болса, диабет кезінде салмақ жоғалтуға арналған диета әдеттегі № 9 терапевтік диетаны тазартылған көмірсулардың (қанттың) құрамы азайтылған және майдың біршама шектелуімен түзетуді білдіреді. Алайда, мұндай шешімдерді дәрігердің кеңесінсіз қабылдауға болмайды: тек дәрігермен бірге пациент калория мөлшері төмендеген қауіпсіз диета құра алады.