Панкреатит кезінде қандай диетаны сақтау керек?

Әрбір үшінші адам ұйқы безінің қабынуымен ауырады, бірақ бәрі де панкреатит кезінде диета қажет екенін түсінбейді.

Диета туралы айтпас бұрын, панкреатит дегеніміз не, ол неге пайда болады және ол қалай көрінетінін түсіну керек.

Панкреатит дегеніміз не?

Бұл ауруды зерттеуді бастамас бұрын, зақымдану пайда болатын мүше туралы көбірек білу қажет. Ұйқы безі - бұл аралас функциясы бар гормоналды мүше (экзокриндік + эндокриндік).

Эндокриндік функция өзінің гормондарының (глюкагон және инсулин) өндірісінде көрінеді, оның қызметі қандағы глюкоза деңгейін реттеуге бағытталған.

Экзокриндік функция ас қорытуды жақсартатын ұйқы безі секрециясын (ұйқы безі шырыны) өндіруден тұрады. Органның өзі асқазанның артында сол жақ гипохондрияда орналасқан.

Панкреатит - бұл ұйқы безінде оның құрылымының одан әрі зақымдалуымен байланысты қабыну процесі.

панкреатиттің себептері:

1. Алкогольді теріс пайдалану.
2. Диетаның дұрыс еместігі, дұрыс емес диета.
3. Бауырдың өт жүйесінің зақымдануымен байланысты аурулар (оған өт қабы, одан шыққан өт жолдары жатады). Мұндай ауруларға мыналар жатады: холелитиаз, холангит, он екі елі ішектің папилласының ісіктері, бауыр қақпасының ісіктері).
4. Ұйқы безіне уытты әсер ететін кейбір дәрі-дәрмектерді қабылдау (бактерияға қарсы препараттар, ісікке қарсы препараттар).

Жедел және созылмалы панкреатиттің белгілері

Созылмалы және жедел панкреатит ажыратылады. Осы формалардың әрқайсысы клиникалық емдеудің өзіндік түріне ие және жеке терапияны таңдауды қажет етеді.

Жедел панкреатиттің сипаттамасы:

• Дененің жоғарғы жартысында белдеудің өткір ауыруы. Ауырсыну тамақпен байланысты болуы мүмкін, сонымен қатар өздігінен пайда болады;
• Дене температурасының фебрильді цифрларға дейін көтерілуі (Цельсий бойынша 38, 1-39, 0 градус);
• Жеген тамақтың, кейде өтпен құсу (аурудың басталуы бауырдың өт шығару жүйесінің зақымдануына байланысты болғанда);
• жүрек айнуы, нәтижесінде құсу пайда болады;
• Диарея (нәжісі бос);
• ас қорытылмаған тағамды қайнату;
• Қандағы глюкозаның көп мөлшері;
• Ішті пальпациялағанда (сезінгенде) - іштің алдыңғы қабырғасы кернелген, мамандандырылған нүктелерде ауырады, панкреатит пен өт қабының ауруларын зерттеуге тән.

Маңызды!Егер бұл белгілер табылса, сіз дереу дәрігерге аспаптық тексеруден өту үшін баруыңыз керек!

Панкреатиттің созылмалы түрі:

сипатталады.

• Эпигастрий (асқазан) аймағындағы ауырсыну. Сол жақ гипохондриядағы ауырлық (сол жақта). Белдеудің өткір ауруы панкреатиттің созылмалы түрінің өршуімен жиі кездеседі және тамақтанғаннан кейін 40-50 минуттан кейін пайда болады;
• Диспепсиялық бұзылыстар (ас қорыту жүйесінің зақымдалуымен байланысты). Оларға мыналар жатады: құсу, тамақ ішкеннен кейін іш қату, содан кейін диарея (нәжістегі ақ дақтардың шағымдары мүмкін - бұл сіңірілмеген май бөлшектері және оның ыдырау өнімдері;
• Бас айналу бейтараптандырылмаған глюкоза молекулаларының жүйке жүйесінің тітіркенуіне байланысты пайда болады;
• ішектің кебуі (іштегі газ);
• Салмақты жоғалту.

панкреатиттің асқынуы

Панкреатиттің дұрыс емделмегендіктен немесе дұрыс орындалмағаннан туындаған асқынулары:

• өткірден созылмалыға ауысу;
• Өт қабының қабынуы (холецистит);
• Егер екінші реттік инфекция қабынған органға енсе, онда іріңдеу (іріңді қабынудың шектелуі) және флегмона (диффузды іріңді қабыну) пайда болуы мүмкін;
• қант диабеті - ұйқы безінің ең кішкентай құрылымдары (Лангерганс аралдары) зардап шеккенде пайда болады;
• қан кету;
• Перитонит (қабыну процесінің ұйқы безінен іш қуысына өтуі);
• Қан кету - мүше капсуласы бұзылған кезде пайда болады (өте сирек).

Панкреатитті емдеудің негізгі бес принципі

Асқынуды болдырмау үшін дәрігермен жедел және оның ұсыныстарын мүлтіксіз орындау қажет.

Ұйқы безінің жедел панкреатитіне қарсы терапия келесі принциптерді білдіреді:

1. детоксикация терапиясы (ағзаны уланудан құтқару);
2. ағзадағы артық бос глюкозаны бейтараптандыру;
3. ұйқы безінен қабынуды жою;
4. асқынулардың алдын алу;
5. Аурудың белгілерін жеңілдету.

Панкреатиттің өткір түрімен ауыратын науқас ауруханаға түскенде, бірінші кезекте барлық терапевтік шаралар организмнің уыттануын (улануын) жоюға бағытталған.

1. Науқасқа 5% глюкоза ерітіндісімен бірге 0, 9% натрий хлоридінің ерітіндісімен бірге 1000-1200 мл көлеміндегі тамызғыштар беру керек;
2. «аштық» диета тағайындалады (денені артық токсиндерден және бос глюкозадан арылту үшін тек көп ішуге рұқсат етіледі);
3. Диуретиктерді айналымдағы қанмен қамтамасыз етуді азайту және организмнен токсиндерді кетіру үшін тағайындау керек;
4. Ұйқы безінің экзокриндік белсенділігінің жоғарылауын төмендететін протеаза тежегіштері.

Интоксикация синдромы жойылғаннан кейін осы аурумен күресу үшін қосымша медициналық шаралар қолданылады. Панкреатиттің кез-келген түрінде диета әрдайым ұсынылады.

Қызықты!Жедел панкреатит түрінде және созылмалы панкреатиттің өршуінде ең алдымен үш негізгі компонент тағайындалады: суық, аштық және тыныштық.

Суық - синтетикалық емес матаға оралған мұз қабығы сол жақ гипохондрияға жағылуы керек және 40 минут ұсталуы керек, содан кейін 20 минут демалады. Бұл процедура қабынудың дамуын тудыратын қанмен қамтамасыз етуді баяулатады.

панкреатитке қарсы диета

Диета - бұл терапевтік мақсаттарда қолданылатын және жалпы тәуліктік энергия балансын толтыру үшін қажет тағамның нормаланған мөлшері.

Ұйқы безінің панкреатитіндегі диета және оның мазмұны жедел де, созылмалы да әртүрлі.

аштық. Панкреатит кезінде тамақтану фракционды болуы керек. Ол алғашқы екі күнде толықтай тамақтанбауы керек (ас қорыту жүйесін түсіріп, ұйқы безіндегі қабыну процесін азайту үшін).

Науқастарға осы кезеңде түймедақтың қайнатпасын, кептірілген жемістерден алынған компоттарды, желе, жалбыз, итмұрын, сілтілі минералды суларды, арнайы ерітінділерді қолдану ұсынылады.

3-ші күннен бастап панкреатиттің тамақтану терапиясы жұмсақ диетаға негізделген.

Маңызды!Тым ыстық, тым салқын, ащы, ащы, қышқыл, ысталған, тәтті, қуырылған тағамдарды жеуге тыйым салынады.

Тамақты күніне 7-8 рет кішкене бөліктерде жеу. Барлық өнімдер термиялық жақсы өңделіп, блендерде үгітілуі немесе үгітілуі керек. Сұйықтықты 2-2, 5 литрге дейін тұтынған жөн, ол жаңа сығылған шырындар, итмұрын, түймедақ, жеміс-жидек сусындары, желе, компоттар, сілтілі сусындар болуы мүмкін.

Панкреатит кезінде тамақтануға қатаң белгіленген дозада белгілі бір тағамдар кіреді: бидай қабығы тәулігіне 50 г-ден аспайды (қара бидай, қара нан, жаңа піскен нанға тыйым салынады), майсыз ет (сиыр, тауық еті, күркетауық), балық(треска, көксерке, көксерке, лосось), жұмыртқа (тәулігіне 1 дана. бөдене жұмыртқасы күнделікті рационды толықтыруға қажетті қоректік заттарға өте бай).

Аз майсыз сүт өнімдері (сүт, сүзбе, қаймақ, кілегей, ашытылған пісірілген сүт), биокефирлерді қолдануға қатаң тыйым салынады, өйткені олардың құрамында тірі бактериялар бар, олар панкреатит пен жаңа сүтпен ауыратын науқастардың ішектерінде ашытуды күшейтеді), көкөністер бәрін де (буға пісірілген)және қайнатылған), жарма (күріш, сұлы жармасы, жарма, қарақұмық жармасы, тары жармасы), жемістер (тек жасыл алмаларға рұқсат етіледі - тәулігіне 1 алма, салмағы 300 г аспайды).

кеңес!Орташа алғанда, тәулігіне тамақтан алынған калория мөлшері 700 - 750 ккал-дан аспауы керек. Ұйқы безінің панкреатитіне арналған мұндай диета 3 күнге созылады. Панкреатиттің өршуінің 5-ші күнінен бастап диета күніне тұтынылатын килокалория мөлшері 1000-ға дейін болуы керек.

Ол үшін тұтынылатын ақуыздың мөлшерін тәулігіне 10-15 г дейін арттыру қажет (құрамында ақуыз бар өнімдер: сүзбе, қаймақ, жұмыртқа, тауықтың төс еті), қарапайым көмірсулар 200 г дейін (жарма, бал, қант, картоп).

5-ші күннен бастап жедел панкреатитпен ауыратын науқасқа арналған күнделікті мәзірдің мысалы:

1. таңғы ас.тары ботқасы (суда), бидай крекерлері 15 г, тәтті шай.
2. түскі ас.45 г қайнатылған қызылша, үгітілген, тауық еті 50 г, мелисса сорпасы
3. түскі ас.Көкөніс сорпасы 150 г, бидай крекерлері 15 г, кептірілген жемістерден жасалған компот
4. түстен кейінгі тағамдар.Картоп пюресі 50 г, қайнатылған балық 30 г, қантсыз шай
5. кешкі ас.Майлылығы төмен сүзбе кастрюль, 60 г, итмұрын сорпасы
6. Екінші кешкі ас.Бал қосылған майсыздандырылған сүт.

Бұл диетаны шамамен 7-10 күн сақтау керек. 10-шы күннен бастап килокалория саны 2000-2500 ккал-ға дейін артады. Тағам организмнің энергетикалық тепе-теңдігін толығымен толтыруы және ас қорыту процестеріне кері әсерін тигізбеуі керек.

Созылмалы панкреатит кезінде тамақтану

Созылмалы панкреатит кезінде қатаң диета ұсынылады. Күні бойы тамақ бөлшек, кішкене бөліктерден тұруы керек.

Азық-түлікті белгілі бір уақытта тамақтану арасындағы қатаң белгіленген аралықпен жеу керек (мысалы, 7: 00, 11: 00, 14: 00, 16: 00, 19: 30). Көбінесе созылмалы панкреатит кезінде диета № 5 тағайындалуы керек. Бұл ұйқы безі, өт қабы, өт жолдары, бауыр аурулары кезінде терапевтік мақсатта тағайындалған үнемді диета.

Дененің жақсы жұмыс істеуі үшін энергия балансын сақтау және калорияны тұтыну үшін келесі тағамдар ұсынылады.

№5 терапевтік диета үшін шамамен тамақтану рационы

ақуызды тағам.Бұл өте көп энергияға бай тағам, оны бұзған кезде көп энергия бөлінеді. Жануарлар мен өсімдік тектес ақуыздарды бөліңіз. Жануарлар ақуызы бар тағамдарға мыналар жатады: ет (сиыр еті, қой еті, шошқа еті, тауық еті целлюлозасы, күркетауық еті), балық (треска целлюлозасы, майсыз лосось, көксерке, қызыл балық, теңіз өнімдері - асшаян, кальмар), сүтөнімдер (майсыз сүзбе, қаймақ, сүт, кілегей, ашытылған пісірілген сүт, ірімшік, сарысу, йогурт.

Маңызды!Ішекте ыдырау мен ашытуды болдырмау үшін тірі бифидобактериялары бар тағамдарды жеу ұсынылмайды). Жануарлар ақуызының мөлшері тәулігіне 80 г аспауы керек.

Өсімдік протеиндерінен тұратын өнімдерге мыналар жатады: жарма (қарақұмық жармасы, бидай, меруерт арпа, жасымық, жаңғақ (жаңғақ, бадам, жержаңғақ, күнбағыс дәндері). Өсімдік протеинінің мөлшері тәулігіне 100 г аспауы керек.

Бұршақ тұқымдастарды жеуге кеңес берілмейді, өйткені олар организмде ашытуды тудырады, сондықтан ішек қуысында кебулерге, патогендік микрофлораның көбеюіне ықпал ететін нашар сіңірілетін тағам.

Құрамында май бар тағам.Майлар жануардан шыққан болуы керек.

кеңес!Май құрамында тағам мөлшері тәулігіне 70 г аспауы керек. Бұл өнімді тек дайын өнімдерге, тамақтанар алдында бірден қосу ұсынылады (ботқа, картоп пюресі).

Көмірсутекті тағамдар.Көмірсулар құрылымы бойынша қарапайым және жеңіл сіңімді болуы керек. Бұл өнімдерге: қант, 1-ші сортты бидай ұны, бидай, жарма, картоп, бал, алма, апельсин, мандарин, алмұрт, сәбіз, болгар бұрышы, қызанақ, қияр, жидектер жатады. Жеңіл сіңімді көмірсулардың тәуліктік мөлшері 350 г-нан аспауы керек.

Созылмалы панкреатит кезінде ай сайын ораза ұстау ұсынылады. Ораза күндері - айына 2-3 рет өткізіледі және тағамнан толық бас тартуымен сипатталады; тек сілтілі сусындарды (минералды сулар), жабайы раушан сорпаларын, түймедақ, мелисса қолдану. Бұл емдеу әдісі ұйқы безінің жұмысын жеңілдетеді, перистальтиканы жақсартады (асқазан-ішек жолдарының бойымен қозғалу процесі), асқазан сөлінің қышқылдығы төмендейді.

Созылмалы диабетпен ауыратын науқастарға ұсынылатын тамақ:

• сорпаларкөкөністерді картоп, сәбіз, қызылша, қырыққабат, жемістер, майсыз ет сорпаларын (тауық еті, сиыр еті, күркетауық, балық) қосып қолданған жөн. Сорпалар өсімдік майы мен жануарлардың майын қоспасыз бай болмауы керек;
• көкөніс пюресі(картоптан, қызылшадан, сәбізден, брокколиден) - көкөністер термиялық өңдеуден өткізіліп, оған сүт пен май қосылмауы керек;
• негізгі тағамдар(ең аз мөлшерде тұзбен қайнатылған немесе буға пісірілген тауық еті, күркетауық еті, балық, сиыр еті);
• ұнтақ ұнынан жасалған макарон өнімдеріне рұқсат етіледі,бірінші сортты бидай ұнынан ұнтақталады;
• дәнді дақылдардан алынған жарма(қарақұмық, арпа, інжу арпа, тары, сұлы майы, сұлы). Ботқаны тек тұз бен қанттың минималды мөлшерімен суға пісіру керек. Ботқа сары май қосуға қатаң тыйым салынады;
• қайнатпаларжабайы раушан, түймедақ, мелисса, сілтілі минералды сулар, кептірілген жемістерден жасалған компоттар, жасыл шай, сүт қосылған шай, жаңа шырындар (алма, сәбіз, қызылша), майсыз сүт;
• 1-ші сортты бидай ұнының қабықшалары(бірінші сортты ұннан, қара бидайдан, жүгері ұнынан дайындалған жаңа нан мен құрттарды қолдану ұсынылмайды)

Қызықты!Панкреатиттің тәуліктік жалпы калория мөлшері 2000-2670 ккал болуы керек.

Жедел және созылмалы панкреатит кезінде қолдануға қатаң тыйым салынған тағамдар:

• Құрамында алкоголь бар сусындар;
• кофе, қатты шайлар;
• жаңа бидай мен қара бидай наны;
• Майлы ет сорпалары (сиыр, шошқа, қой еттерінің майлы целлюлозасынан);
• Жануарлардың майлары (шошқа мен қойдың майы);
• банан, жүзім, інжір;
• субмәдениеттер (жануарлар мен құстардың ішектері - ми, бауыр, бүйрек);
• жарма және күріш жармасы;
• қуырылған және қақталған балықтар, қуырылған ұн өнімдері;
• майлы сүт өнімдері, жаңа сүт;
• Шоколад, тәттілер.

Кез-келген ауру кезінде сіз міндетті түрде диетаны ұстануыңыз керек, өйткені бұл емдеу курсына жақсы әсер етеді және асқынудың дамуына жол бермейді!